Epidural doğum hakkında merak edilenler

Sık bilinen adı "ağrısız doğum" olan epidural anestezi nedir öncelikle onu tanımlayalım. Öncelikle genel anesteziden farkı, anne adayının doğum sırasında uyanık olması ve etrafında olup bitenleri tümüyle yaşamasıdır. Sezaryen veya doğum eyleminde ağrı hissini ortadan kaldırmak için kullanılan bölgesel anestezi şeklidir.

Genel olarak "epidural anestezi" olarak bilinen bu anestezinin çeşitleri nelerdir ?
Epidural anestezinin üç adet uygulama şekli bulunmaktadır.

Saf epidural anestezi : Sezaryende ve normal doğumda kullanılır.
Spinal anestezi : Yalnızca sezaryende kullanılır.
Spinal-Epidural veya bilinen adıyla kombine anestezi : Bu uygulamada sadece sezaryende kullanılır. Kombine anestezi yönteminin diğer yöntemlerden üstünlüğü, operasyon esnasında ve sonrasında annenin aldığı ilaçları plasenta yoluyla veya sütten bebeğe geçişi yok denecek kadar az olmasıdır.

Epidural anestezi tam olarak nasıl uygulanır ?
( Buradaki iğne ve bölge yukarıda bahsettiğimiz anestezi çeşitlerine göre değişmektedir )

Öne doğru eğiliyor iken yada yan şekilde uzanıyor haldeyken boş bir iğne beldeki omurlar arasına yerleştirilir. Bu iğnenin ortasından çok ince bir tüp geçirildikten son iğne geri çıkartılır. Bu tüp yoluyla anestezi ilaçları verilerek, karından itibaren vücudun alt kısmının uyuşması sağlanmış olur. Bu uygulamanın yapıldığı kadınların %90' ında tam bir ağrı kontrolü sağlanmıştır. Çok nadiren tüm ağrıyı almayabilir yada hiçbir işe yaramayabilir. Uyuşmanın sağlanmadığı durumlarda anestezi uzmanı ilacı ikinci kez enjekte edebilir.

Riskleri nelerdir ?
Annenin kan basıncının düşmesi gibi sık görülen sorunlar vardır. Pozisyon değişimi ve ilaçlarla kolayca giderilebilmektedir. Felç, sinir hasarı, annenin sırtında enfeksiyon oluşması, hissizlik-uyuşukluk gibi durumlar görülmüş olsa da oldukça nadir durumlardır.

Peki doğumdan sonra ne olacak ?
Doğumdan sonra, epidural kateterin etrafındaki bant, daha sonra da kateter çıkarılır. Bacaklarınızda birkaç saat, belki biraz daha uzun süre uyuşukluk hissetmeniz normaldir. Ve epidural bölgesinde bir süre sırt ağrısı çekebilirsiniz.
Sezaryen esnasında epidural anestezi kullanmak.
Sezaryen esnasında annenin istediğine bağlı olarak ve doktor önerisi ile epidural anestezi uygulanabilir. Böylece sezaryen doğumda da anne bebeğini doğduğu ilk anda görebilmektedir. Bu yöntemde ameliyat sonrasında sersemlik, bulantı-kusma görülmemektedir ve daha az ağrı yaşanmaktadır. Bağırsak gazları daha kolay çıkarılmaktadır. Burada en önemli husus annenin ruh halinin bu yönteme hazır olması ve bu yöntemi istemesidir. 

Kimlere uygulanmaz ?
Öncelikle annenin epidural doğuma uygun olup olmadığı, gebelik takibini yapan kadın-doğum uzmanı tarafından belirlenir. Anestezi doktoru tarafından omurga yapısı muayene edilerek uygun olup olmadığı karar verilir. Aktif kanaması olan, anestezik madde alerjisi olan, hipertansiyonu olan, trombosit sayısı düşük olan anne adaylarına uygulanmaz.

Sizde tecrübelerinizi ve bilgilerinizi yorum kısmında paylaşarak, yazıyı okuyan misafirlerin fikir sahibi olmasını sağlayabilirsiniz.